医真会総合クリニックスでは、地域の皆さんに、よりきめ細かい医療を提供させて頂く為に、専門外来を行っております。専門外来というと何だか身構えそうですが、わかりやすく言えば特殊領域の病気に対して専門的に診療を行っていると考えていただければよいと存じます。今後も
きめ細かい医療を提供できるように、様々な専門外来を充実させていきたいと考えております。

所長　�蜚_　浩右

当院では以下の4つの大きな特徴をもった人工膝関節置換術を行っております。
１． 約9センチ（従来は20センチ程度）の皮膚切開による手術
２． 腰に細いチューブを入れて痛み止めの薬を入れることで術後の痛みを軽減
３． 自分の血液を貯めておいて手術時に使用することで他人の輸血を回避
４． 早期リハビリによる約3週から4週の早期退院

1. 従来は約20センチの皮膚切開で行われていた人工膝関節置換術ですが、近年の技術革新（手術器械の発達や手技の向上）によってかなり小さい傷での手術が可能になりました。しかしながら、全国的にはまだ小さい傷での手術が行われている施設は少ない状況です。当院では、膝専門医により2年前からほぼ全ての症例において行っております。小さい傷であることにより、手術における皮膚や筋肉への損傷を最小限におさえます。これによって術後の痛みが飛躍的に軽くなります。
2. 麻酔科の協力により、腰に細いチューブを入れた状態で持続的に痛み止めのお薬を注入することで術後の痛みがさらに軽減され、より早く通常の生活に戻ることを可能にしております。
3. 手術による出血は相当量あるため輸血を必要としますが、当院では術前に自分の血を貯めておく自己血貯血を全例に行っております。このため、現在までのところ自己血以外に新たに輸血が必要となった症例はありません。
4. 組織（特にふとももの筋肉）の損傷が少ないために筋力の低下も少なく、術後すぐに膝の曲げ伸ばしが可能となり、結果的によく曲がる膝になります。正座まで可能になっている方も複数名おられます。
術翌日から車椅子に乗ることが可能となり、トイレで用便を済ませることができます。早い方では術後2日以降ですでに歩行器にて歩行を開始されております。理学療法士により手術前からのリハビリプログラムをすすめ、順調であれば術後3週程度で歩いて退院できます（いままでの最短で術後15日です）。

担当医はドイツ留学して人工関節についてあらゆる角度から学んできた専門医ですので安心して治療を受けてください。痛みから早く解放され、よりいっそう楽しく生活を送っていただけるよう手助けができればと考えておりますのでひざの痛みで辛い日常生活を送っておられる患者さんは、ぜひ当クリニックのひざの外来を受診してください。

ピロリ菌とは強い胃酸の中でも生息できる唯一の細菌であり、ヒト悪性腫瘍の原因となりうることが判明している唯一の細菌でもあります。
日本での感染率は欧米に比較して高く、60歳以上では約70％の人がピロリ菌に感染しているとされています。
胃の中にピロリ菌がある人は胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃がんの発生率が高いことがわかっています。ピロリ菌を除菌すれば発生率を抑えることができます。

★費用について★
　　 ・検査のみ　　　　 　 9,690円　　　　　※追加検査
　　 ・検査＋一次除菌　21,470円　　　　　　　 内視鏡検査　　12,000円
　　 ・二次除菌以降　　 　7,580円　　　　　　　病理組織検査　17,800円

★ピロリ菌外来の流れ★
(1)問診・診察（検査・治療の流れを説明）・尿素呼気試験（感染診断）

(2)結果説明→ピロリ菌陰性→終了
　　　　　↓
　　ピロリ菌陽性→一次除菌施行

(3)除菌判定

(4)結果説明→ピロリ菌陰性→終了
　　　　　↓
　　ピロリ菌陽性→二次除菌施行

男性型脱毛症に対して育毛外来を行います。（女性は不可）
《こんな人は要注意！》
1.家族に髪の薄い人がいる　　
2.抜け毛が気になる　　
3.思春期後になってから抜け始め徐々に薄毛が進行している　
4.髪にハリがなくなった　
5.額の生え際が後退してきた。頭頂部の髪の毛が薄くなってきた。
この症状はいずれも男性型脱毛症の特徴を示しています。男性型脱毛症は何もしないでいると徐々にすすんでいきます。進行を抑えるためには早めのケアが大切です。　

対　象　：　20歳以上の男性で男性型脱毛症の人（女性は不可）
通　院　：　原則として月1回の受診になります。
診察費 ：　初回6,300円（税込み）　　2回目以降3,150円（税込み）
　　　　　　※医師が肝機能検査を必要と認めた場合、検査525円（税込み）
　　　　　　　 かかります。
調剤費 ：　院外処方となり、調剤薬局では約7,000円程度かかります。（28日分）

平成18年4月より禁煙治療が保険適用されました。喫煙を単なる習慣・嗜好と考えるのではなく、ニコチン依存症という病気としてとらえ、必要な治療を行い禁煙する為の外来です。医師による禁煙治療、又医師の指導のもと看護師による禁煙指導も行います。
治療は一定の条件を満たした喫煙者なら、どなたでも受けることができます。

★一定の条件とは？★
1.　ニコチン依存症に係わるスクリーニングテストによりニコチン依存症と診断された方。
2.　一日の喫煙本数に喫煙年数を乗じて得た数が200以上である。
3.　直ちに禁煙する事を希望しており、禁煙治療を受ける際、「禁煙宣言書」により同意できる方。
4.　計５回にわたる、禁煙治療を毎回きちんと受診できる方。

※上記条件を満たした方は、保険適用にて治療をうけて頂けます。又、条件を満たさない方でも保険外にて治療を受けて頂けます。禁煙をお考えの方、一度受診されてみてはいかがでしょうか。

　日本は高齢化社会になろうとしております。長寿は喜ばしい事であり誰もが健康で長生きしたいと願っています。しかし年齢と共に脳血管の障害やアルツハイマー病による認知症が少なからず発生します。認知症の原因の一つであるアルツハイマー病は早期に発見できれば進行を抑える事ができる薬があります。そのほか日常生活を工夫する事で認知症の進行を少しでも抑える事ができます。物忘れ外来では問診・診察・場合によってはＭＲＩ検査で診断を行い、患者さんにあった治療・生活指導を行います。最近物忘れがひどいとか、行動が変になったと思われるご家族・ご本人は、悩まず、見過ごさずに一度認知症外来を受診して下さい。

　糖尿病という病気の合併症には、神経障害、血管の障害（動脈硬化症）、網膜障害、腎障害等があります。糖尿病患者さんの中には足の潰瘍（かいよう）や壊疽（えそ）という病気（糖尿病足病変）にかかる人が増えています。神経障害によって足の感覚が鈍くなり、気が付いたときには足にできた傷等が悪化して治りにくくなったり、その傷が感染をおこしてしまったりする事もあります。足が痛んだり痺れたり、色々なトラブルでお困りの方、今まではどうすればいいのか、誰に相談すればいいのか困られたりしたのではないかと思います。そのような方は、ぜひご相談ください。

※基礎疾患に糖尿病がある方のみ対象とさせていただいております。

● 睡眠時無呼吸症候群について・・・寝ている時に無呼吸を起こすことにより、昼間の眠気や体調の不良を生じます。残念ながら自覚症状に乏しい為に、１００万から２００万人の治療が必要な方のうち、わずか、１０万人くらいしか治療されていません。
● まず調べましょう（受診の勧め）・・・眠気が強い・いびきが強い・最近体調が優れない・息が止まっていると家族に言われている方は、是非一度ご相談下さい。
いびきも睡眠時無呼吸も自分では分かりません。家族の方でおられましたら受診をお勧め下さい。

　膠原病では、血中で様々な自己抗体が認められ炎症性サイトカインが過剰に産生されます。発熱・関節痛・倦怠感・皮疹・食欲不振などさまざまな症状が出現します。一般的には女性に多く発症します。膠原病には全身性エリテマトーデス・関節リウマチ・強皮症・多発性筋炎・皮膚筋炎・シェーグレン症候群・ベーチェット病などの病気があります。疾患感受性遺伝子・ウイルスや細菌などの感染・女性ホルモン・環境・ストレスなどの因子により膠原病が発症すると考えられていますが、詳細は明らかではありません。治療として免疫抑制剤や副腎皮質ホルモンが主に使用されていますが、抗サイトカイン療法や抗体療法が最近開発され難治性の膠原病に著効することが報告されています。

　 当院では巻き爪の矯正に形状記憶合金（マチワイヤー）を使った治療を行なっています。

１． 爪切りをする所に２箇所穴を開けてマチワイヤーを装着します。
　　　※ 痛みはなく、すぐに歩く事もでき入浴も可能です。
２． 約１〜１．５ヶ月後受診していただきワイヤーをつけかえます。
３． ワイヤーは３〜４ヶ月装着します。

初回相談料　　　　１，０５０円
処置料（１回分）　 ５，２５０円
ワイヤー代　　　　 ４，２００円（１本で３回使用可）
ワイヤー抜去料　 １，０５０円
※弯曲のひどい場合は通常より期間を要します。

　 慢性的な頭痛でお困りの方はお越しください。

　 足部の痛み（外反母趾や扁平足など）や変形で悩んでおられる方は、是非ご相談下さい。

　 ニキビができる機序は、まず、毛穴に炎症がおこって毛穴がつまります。つぎに皮脂の分泌が増えることも影響してニキビ菌が繁殖し、ニキビ菌をやっつけようと白血球がやって来て、活性酸素などを放出し、さらに炎症が進みます。このようにして、白ニキビから赤、膿をもったニキビへと発展していきます。従来のニキビ治療は、抗菌薬の内服と外用が主で、赤くなったニキビには効果がありますが、完全にきれいに治すことは難しく、また白ニキビにはあまり効果がありませんでした。2008 年にアダパレンゲル（商品名：ディフェリンゲル）という外用薬が保険適応になり、ニキビ治療が進歩しました。この薬は毛穴のつまりを取り除く作用があり、白ニキビの治療と赤ニキビの予防が可能になりました。ニキビは慢性的な皮膚疾患で、きちんと治療しないとニキビ跡が残ることがあります。
　ニキビ跡の治療は非常に難しく完全には治らないのでニキビでお悩みの方は、早めに皮膚科を受診して下さい。